腎臟長水泡 留意多囊腎疾病

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腎臟長水泡 留意多囊腎疾病

文/李欣毓

許多人健檢時,被告知腎臟長了水泡,當下不免擔心水泡是否對健康造成影響。事實上,腎臟的水泡,絕大多數為良性,唯有一類自體顯性多囊腎疾病,其水泡會隨年紀長得又多又大,並直接影響腎功能,建議要及早接受治療。

罕見遺傳性疾病

自體顯性多囊腎疾病,簡稱為多囊腎,為罕見的遺傳性疾病,平均發生率為千分之一,如果爸爸或媽媽有一人有多囊腎,其子女有50%的機率也會罹患多囊腎,若爸媽皆為多囊腎病人,則其任一子女罹病的機率約為75%。

多囊腎屬於進展性的疾病,早期沒有明顯症狀,直到腎臟水泡隨著年紀增加,當水泡長得越大、越多,腎功能就會逐漸下降,並引發症狀,例如:水泡破掉導致血尿,或是體內容易產生結石與感染等。

若有家族史,則建議等到孩子成年後再進行篩檢,一方面比較容易確認有無罹患,另一方面也避免在無法確診前就先讓孩子產生心理壓力。一般來說,如果超過40歲未被檢出,應該就不是自體顯性多囊腎病人。

過往,多囊腎病人沒有直接有效的藥物可提供治療,病人大約在50多歲就必須洗腎度日,直到6年前日本研發的新藥上市,台灣也於去年(2019年7月)正式開放健保給付,對象為18至50歲、腎功能已中度受損的病人,至此,多囊腎病人的病情終於可以樂觀以對。

多囊腎病人除了接受藥物治療與定期追蹤外,日常生活也必須多喝水,若沒有禁忌,最好可以每日喝到3000CC以上的水分,可有助抑制下視丘分泌的抗利尿激素,使水泡長慢一些,切勿因為擔心頻尿而不喝水。

同時,因為多囊腎會誘發高血壓的病症,因此飲食上減少鹽分攝取(〈5g/天)、控制血壓(收縮壓〈130mmHg、舒張壓〈80mmHg)、減少壓力源與避免激烈運動,以防止水泡破裂等,都是建議養成的日常習慣,將有助多囊腎病人與此病長期和平共處。

(作者為羅東博愛醫院腎臟科醫師)

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